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腹腔鏡微創vs傳統開腹式手術昨天跟隨外科張、楊兩位大夫參與了一臺闌尾炎手術,這是一臺用傳統開腹式做的闌尾切除手術,在術前手術醫師根據患者的身體情況,考慮到患者較年輕,且為女性尚未生育,建議患者行腹腔鏡微創闌尾炎切除術,術后而且對身體的傷害也
腹腔鏡微創vs傳統開腹式手術
昨天跟隨外科張、楊兩位大夫參與了一臺闌尾炎手術,這是一臺用傳統開腹式做的闌尾切除手術,在術前手術醫師根據患者的身體情況,考慮到患者較年輕,且為女性尚未生育,建議患者行腹腔鏡微創闌尾炎切除術,術后而且對身體的傷害也比較小,且很容易恢復,但患者執意堅持想要用開腹式做手術,患者表示多次聽人聽說微創手術后會有長期后遺腹痛,在患者的一在堅持下,且本著遵從患者意愿的前提才為患者做了這臺手術。其實從醫生的角度,更傾向于患者行微創闌尾切除術。
楊大夫和張大夫對腹腔鏡下行微創手術的優勢是這樣說的:
優勢一:
在臨床上做傳統開放手術切除闌尾,也會有各種困難的情況。比如特別肥胖的病人,已經闌尾化膿穿孔,手術切口感染發生率很高,一旦切口感染裂開,住院醫師天天需要換藥,病人還要多住一至二周院,有的還需要再次縫合傷口。這種情況下,腹腔鏡的優勢就非常大,因為沒有手術切口,只有1cm的穿刺孔,幾乎很少有感染的機會。
優勢二:
在于困難闌尾的處理,所謂困難的闌尾手術,一個是找闌尾困難,對于低年資醫生在傳統小切口開放手術中找到異位的闌尾會很困難,有時不得不延長手術切口,造成手術創傷的增加,和手術切口并發癥(比如切口疝)的增加。還有就是操作上的困難,雖然是個小手術,也有困難的案例,而腹腔鏡在直視下操作,腹腔鏡有放大的效果,手術過程更容易。
優勢三:
是腹腔粘連性腸梗阻的發生機會減少,腹腔鏡直視下可以將腹腔清理得更干凈,吸出膿液,而且沒有用手直接接觸牽扯腸管,腸管沒有直接暴露在空氣中,都可以減少腸粘連的發生,大大降低手術并發癥率。
總之,微創手術的優點越來越明顯,隨著外科技術的發展,腹腔鏡手術會逐步替代傳統手術方式,且患者具有創傷小 、出血量少 、恢復快 、并發癥少等優勢。
所以,從醫生的角度更推薦做腹腔鏡微創手術。
張龍東